חדשות

ההשפעה של נטילת ויטמין D וסידן על התמותה

באיסוף נתונים ממספר מחקרים נמצא כי טיפול בקשישים בוויטמין D בשילוב עם סידן מוביל לירידה של 7% בסיכון לתמותה

בעשור האחרון התגלו רצפטורים לוויטמין D ברקמות רבות, וייתכן כי הוא מעורב בתפקודים פיזיולוגיים נוספים מלבד ההשפעה הקלאסית על העצם ועל משק המינרלים המיוחסת לו. השפעת תוספי ויטמין D על התמותה נבחנה בכמה מטה-אנליזות, בחלקן נמצאה ירידה בתמותה (בעיקר כשניתן בשילוב עם תוסף סידן). במחקר זה נאספו נתונים לגבי כל משתתף (IPD – individual patient data) ב-8 מחקרים מבוקרים אקראית. כך נאספו נתונים לגבי 70,528 משתתפים, בני 48–103 (חציון 70, טווח בין רבעוני 62–77), 27,345 מהם טופלו בתוספי ויטמין D וסידן, 7,771 טופלו בתוספי ויטמין D בלבד ו-35,412 טופלו בפלסבו או שלא טופלו בוויטמין D. במהלך 36 חודשי מעקב נפטרו 3,832 משתתפים.

נטילת ויטמין D (אילוסטרציה)

נטילת ויטמין D (אילוסטרציה)

לאחר שהובאו בחשבון גורמים משפיעים נוספים, נמצא כי הסיכון לתמותה בקרב מטופלים בתוספי ויטמין D נמוך יותר לעומת הסיכון בקרב אלו שלא טופלו בהם – HR 0.93י(95%CI 0.88-0.99). בטיפול בתוספי ויטמין D וסידן נמצאה ירידה מובהקת בסיכון לתמותה HR 0.91י(95%CI 0.84-0.98). לעומת זאת בטיפול בוויטמין D בלבד לא נמצאה ירידה כזו – HR 0.96י(95%CI 0.87-1.06).

לא נמצא קשר מובהק בין מינון ויטמין D שניתן לגודל ההשפעה על הסיכון לתמותה. מספר המטופלים שיש לטפל בהם בוויטמין D במשך 3 שנים על מנת למנוע מקרה מוות אחד (NNT – number needed to treat) חושב כ-151. במטה-אנליזה ברמת המחקר כולו שכללה 24 מחקרים בהשתתפות 88,097 משתתפים נמצאו תוצאות דומות.

החוקרים מסכמים כי בקרב קשישים שטופלו בתוסף ויטמין D וסידן, אך לא בוויטמין D בלבד, נמצאה ירידה בתמותה הכללית. לפיכך טיפול בתוספי סידן וויטמין D אינו מפחית את השרידות ועשוי להשפיע לטובה על הבריאות הכללית.

מקור:

Rejnmark et al.; Vitamin D with Calcium Reduces Mortality: Patient Level Pooled Analysis of 70,528 Patients from Eight Major Vitamin D Trials, J Clin Endocrinol Metab. 2012 May 17. [Epub ahead of print]

נושאים קשורים:  חדשות,  סידן,  ויטמין D,  קשישים,  תוספי מזון
תגובות
דר ניר צבר
27.12.2012, 23:56

סטטיסטיקה מסתורית: "לאחר שהובאו בחשבון גורמים משפיעים נוספים"
אם נלקחו תוצאות ממחקרים שבוצעו עם רנדומיזציה, לא ברור מדוע נדרשה מניפולציה סטטיסטית כמרומז במשפט הנ"ל.
(אשמח לקבל את המאמר המלא לכתובת ג'ימייל שלי tsabar.nir)